Além do Tourette, os distúrbios do motor

Os distúrbios motores são classificados dentro de distúrbios do neurodesenvolvimento. Como o próprio nome indica, esses distúrbios aparecem no início do desenvolvimento cedo, muitas vezes antes da criança começar o primário.

Um distúrbio neurológico de desenvolvimento produz deficiências em nível social, familiar ou acadêmico, transformando a vida cotidiana da pessoa em algo aleatório.  Dentro dos distúrbios do neurodesenvolvimento, encontramos, entre outros, distúrbios motores .

O distúrbio motor mais representativo é a síndrome de Tourette, "Famoso" para as TICs. No entanto, não é o único distúrbio motor que uma criança pode sofrer dentro do espectro de distúrbios motores.

Em seguida, será explicado quais são as outras condições ocultas sob a sombra do Tourette e as diretrizes úteis serão dadas para fazer um diagnóstico diferencial adequado.

Transtorno do desenvolvimento de coordenação

Transtorno de desenvolvimento de coordenação é um distúrbio motor que afeta aproximadamente 6 % das crianças entre 5 e 11 anos. Esta condição refere -se a A alteração clinicamente relevante da coordenação motora.

Essa falta de coordenação deve ter um impacto na vida daqueles que são limitados -no caso de uma criança, afetam, por exemplo, seu desempenho acadêmico-.

O interessante sobre o distúrbio do desenvolvimento de coordenação e, em geral, distúrbios motores, é que essa falta de coordenação não é precedida por nenhuma doença. Também não há deficiências intelectuais em crianças com transtorno de desenvolvimento de coordenação.

Podemos observar a presença desse distúrbio em certos comportamentos que as crianças podem realizar. Por exemplo, É típico que os pequenos com este distúrbio tenham problemas para manter objetos, Eles andam de uma maneira muito instável, choque com outras crianças na linha da sala de jantar ou tropeçam em seus próprios membros.

Crianças com transtorno de desenvolvimento de coordenação Eles têm uma execução de habilidades motoras coordenadas bem abaixo da média de sua idade. É um pouco preciso ao tomar objetos e devagar ao usá -los ou manipulá -los. Além disso, afeta as habilidades motoras finas e grossas.

É relevante da idade?

Ao falar sobre desenvolvimento, as diferenças de idade são importantes. Além disso, esse distúrbio também influencia o IC da criança. Em crianças mais novas, podemos ver que há um atraso na conquista de marcos no desenvolvimento motor -Com marcos, nos referimos a rastejar, caminhar, sentado sozinho, amarrar seus sapatos .. -.

No caso de crianças mais velhas, há muita dificuldade em tarefas motoras, como jogar bola ou escrever.

O problema ao diagnosticar essa condição é que os marcos motores de cada criança podem variar e alguns adquirem algo que outros levarão mais tempo para fazer seus próprios.

Não obstante, É importante intervir o mais rápido possível Como os déficits na aquisição de habilidades motoras básicas podem atrasar ou aumentar a demanda por esforço ao lidar com habilidades complexas.

Transtorno de movimentos estereotipados

O seguinte distúrbio motor, transtorno de movimentos estereotipados, refere -se a Repetição contínua de movimentos (Gestos, posturas, imitações ...) Sem propósito aparente. É um distúrbio que geralmente aparece em crianças institucionalizadas e pode estar relacionado à deficiência intelectual.

No DSM-5, as seguintes ações são colocadas como exemplos de movimentos estereotipados: Agite ou aperte as mãos, balance o corpo, dê cabeças, morda, bata no próprio corpo ..

Sendo um comportamento motor repetitivo bastante disruptivo, geralmente tem um impacto no bem -estar da criança, afetando suas atividades sociais e acadêmicas.

É importante entender que o distúrbio de movimentos estereotipados não é, por exemplo, tricotilomania, que é um distúrbio obsessivo-compulsivo com mecanismos totalmente diferentes daqueles de distúrbios motores.

Esse distúrbio pode estar associado a uma condição médica ou genética conhecida, como a síndrome de Lesch-Nyhan ou a exposição intra-uterina ao álcool. Também aparece em ambientes com estimulação insuficiente ou crianças com déficits sensoriais graves (cegueira ou surdez).

Gestão auto -gerenciada em movimentos estereotipados

Esse distúrbio implica tanta dificuldade que sofre porque às vezes, Esses estereótipos carregam um auto -marinho. A criança não aperta as mãos, mas aranha seu braço veemente.

Isso pode estar relacionado ao nível de deficiência intelectual, que quando é maior pode levar a Movimentos estereotipados autolesivos.

A porcentagem de comportamentos autolesivos englobou no distúrbio de movimentos estereotipados é de 4 a 16% em crianças e adolescentes com deficiências intelectuais que vivem na comunidade; e 10-15% das crianças com deficiência intelectual que vivem institucionalizadas.

Os estereótipos podem mudar com o tempo. Comportamentos autolesivos podem não ter aparecido e fazê -lo muito tempo depois que a primeira estereotipia apareceu, e vice -versa.

Distúrbios das TIC

Os distúrbios das TIC são compostos por quatro categorias de diagnóstico:

• síndrome de Tourette.
• Transtorno persistente de TIC.
• Transtorno transitório de TIC.
• Distúrbios de TIC não alicerados.

No DSM-5, há a seguinte definição de TIC:

Uma TIC é uma vocalização ou movimento repentino.

O diagnóstico de um distúrbio de TIC é baseado na presença de diferentes tipos de TIC, em sua duração e na idade em que eles começaram.

Para diagnosticar a síndrome ou Transtorno de Tourette, Eles têm que existir Múltiplos tiques de motor e um ou mais tiques vocais; Eles não precisam ter aparecido ao mesmo tempo. Esses tiques aparecem intermitentemente em frequência, mas sua presença persiste mais de um ano desde que a primeira TIC aparece.

No caso de Transtorno persistente dos tiques, As TICs podem ser de natureza vocal ou natureza motor. Eles diferem do Tourette porque estes Eles não podem aparecer ao mesmo tempo. Existe apenas um tipo de TIC. Além disso, eles também devem estar presentes por um mínimo de um ano.

Por outro lado, no Transtorno transitório de TIC Pode haver os dois tipos de TIC, mas tendo estado presente por menos de um ano. Embora as diferenças pareçam muito relevantes para o diagnóstico diferencial e a abordagem de um trabalho terapêutico.

Os movimentos estereotipados não são tiques?

Movimentos estereotipados ou estereótipos não são equivalentes às TICs. Estes são termos que incluem dimensões diferentes.

Movimentos estereotipados aparecem normalmente antes de 3 anos, Enquanto as TICs têm uma idade média de 5 a 7 anos. Os estereótipos seguem um padrão fixo, são sempre movimentos muito semelhantes, enquanto as TICs têm uma apresentação mais variável.

Por outro lado, as partes do corpo que afetam são diferentes. Os estereótipos geralmente estão relacionados a extremidades -pretos e pernas- ou o tronco ou corpo inteiro, enquanto Tics comprometem os olhos, rosto, cabeça e ombros.

Além do mais, tipologicamente eles são iguais, Como os estereótipos são rítmicos e extensos ao longo do tempo, enquanto os tiques são rápidos, aleatórios e breves.