Levodopa uma droga para Parkinson

Levodopa, depois de mais de 50 anos desde a sua introdução na medicina, continua sendo o Droga de escolha para a doença de Parkinson. É o medicamento mais poderoso que existe para essa indicação e até reduz a mortalidade associada a esta população.

Levodopa, também conhecido como L-Dopa, É o precursor metabólico da dopamina que é usado para o tratamento da doença de Parkinson, associada ao déficit dopaminérgico. Geralmente é usado em combinação com outro composto: carbidopa. É demonstrado que a combinação de levodopa e carbidopa melhora a resposta terapêutica em comparação apenas com a levodopa, alcançando melhor plasma e concentrações mais duráveis.

Sinemet, por exemplo, é uma marca comercial que combina esses dois compostos. Existem diferentes apresentações baseadas em combinações de dose e na forma de liberação no corpo.

Também Existem outros compostos, como a bonserazida, com a qual a levodopa pode ser combinada Para melhorar sua eficácia. A marca comercial Madopar, por exemplo, combina levodopa com beserazida.

Para que a levodopa é usada para?

Levodopa é usado para reduzir os sintomas da doença de Parkinson. Esses sintomas são devidos à diminuição da dopamina no estriado do cérebro. Assim, aumentando os níveis desse neurotransmissor, alcançamos uma remissão dos sintomas.

Os sintomas mais aliviados com este medicamento geralmente são bradicinesia e rigidez. Também melhora outros como:

• Tremendo.
• Disfagia.
• Sialorréia.
• Instabilidade postural.

A dopamina tem controle de mensagens de resposta que controlam o movimento muscular em certas regiões do cérebro. Por isso, Quando a quantidade de dopamina produzida é escassa, há uma dificuldade de movimento.

Mecanismo de ação

Levodopa, como dissemos, é o precursor metabólico da dopamina. Levodopa é administrado em vez de dopamina diretamente porque A dopamina não atravessa a barreira hematoencefálica E você não pode chegar ao seu local de ação. Quando administrado, Levodop, Uma vez no cérebro, torna -se dopamina. Esta transformação é uma descarboxilação e ocorre graças à ação de uma enzima chamada dopa discarboxilase.

A dopamina atua diretamente estimulando os receptores dopaminérgicos do tipo 1 e tipo 2. Ele é liberado para o espaço sináptico e é posteriormente lembrado pelo neurônio dopaminérgico através do transportador da dopamina (DAT) e da RealMaceda para sua liberação para sua versão.

Levodopa geralmente é sempre administrado com um inibidor da enzima Ação periférica da DOPA DISCARBOXILASE. Esses compostos evitam a transformação de levodopa em dopamina em tecidos extracerebrais. Assim, garantimos que uma proporção mais alta atinja o cérebro.

Além do mais, Reduza a dose que precisamos de Levodopa e, portanto, os efeitos colaterais gastrointestinais e cardiovasculares também são reduzidos. Se muita dopamina for produzida em tecidos extracerebrais, não haverá tantos efeitos colaterais nessas áreas também.

Alguns exemplos de inibidores da enzima dopa divinoxilase são, como dissemos, carbidopa e bederazida. Outra droga usada em combinação com levodopa é Entacapona. Entacapona é um inibidor da catecol-o-metil-transferase, que é a enzima que transforma a levodopa em um metabolito prejudicial. Por tanto, Seu poder de combinação e prolonga a resposta clínica a levodopa.

Efeitos secundários

As reações adversas mais frequentes no tratamento com levodopa são devidas à atividade central da dopamina no cérebro. O médico será o único a ajustar a dose de que cada paciente precisa; O objetivo será alcançar a máxima eficácia terapêutica e, ao mesmo tempo, diminuir, se possível, os efeitos colaterais.

Os efeitos adversos mais frequentes são discinesias e náuseas. Disliners são movimentos involuntários; Movimentos coreiformes, distônicos e outros podem ser dados. Quando ocorrem trechos musculares e blephaspsasm, o ajuste da dose deve ser considerado. Outros reações adversas que podem ocorrer Eles são, por exemplo:

• Melanoma maligno.
• Distúrbios do sistema de sangue e linfático.
• Aumento ou perda de peso.
• Distúrbios psiquiátricos.
• Dor de cabeça.
• Sonolento.
• Visão turva.
• Palpitações.
• Alteração do ritmo respiratório.
• Nausea e vomito.
• Fraqueza e fadiga.
• Desconforto digestivo.
• Síndrome neuroléptica maligna.

Em conclusão, O tratamento de cada paciente deve ser individualizado e adaptado ao estágio da doença, as condições médicas e sociais associadas. A ajuda do tratamento não -farmacológico para esses pacientes por meio de neuroestimulação, educação, psicoterapia, fisioterapia etc.